العلاج السلوكي المعرفي

 افترض أن ثلاث نساء كن صديقات منذ أن كن أطفالًا، ثم تم تشخيص حالة إحدى النساء بالقلق عندما كانت في سن المراهقة.المرأة الثانية لديها أسرة ووظيفة مرهقة، وتسببت  ضغوط الحياة باندفاعها في شرب الخمر بكثرة.بينما فقدت المرأة الثالثة زوجها مؤخرًا بسبب حادث سير. 

سعت النساء الثلاث إلى الحصول على مساعدة طبية متخصصة في حل مشكلاتهن، وخلال محادثة ذات صباح ، اكتشفوا تشابهًا رائعًا بينهما. على الرغم من أنهم كن جميعًا يتعاملن مع قضايا مختلفة وكانوا يقابلون معالجين مختلفين، فقد كانوا جميعًا يتلقون نفس النوع من العلاج – العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، في حين أن مشاكلهم العقلية والعاطفية مختلفة بشكل واضح.

 جميع النساء الثلاث تلقين نفس النوع من العلاج هي أكثر من مجرد مصادفة، العلاج السلوكي المعرفي هو شكل من أشكال العلاج النفسي الفعال لمجموعة واسعة من مشاكل الصحة النفسية وأنواع أخرى من التحديات أيضا. تشير Mayo Clinic وهي إحدا المؤسسات الصحية العالمية الشهيرة أن بعض أشكال الاضطرابات التي يعالجها العلاج المعرفي السلوكي هي: 

•  الاكتئاب
• اضطرابات القلق
• تعاطي الكحول والمخدرات
• المشاكل الزوجية
• اضطرابات الاكل
• اضطراب ما بعد الصدمة
• الرهاب – فوبيا
• اضطرابات النوم
• اضطراب الوسواس القهري
• الاضطرابات ثنائية القطب
• الفصام
• الاضطرابات الجنسية.

إذا عدنا إلى مثالنا الخاص بالصديقات الثلاث، سنلاحظ أن اثنتين منهن كانتا تتعاملان مع تشخيصات محددة – واحدة تعاني من القلق والأخرى من تعاطي المخدرات بينما كانت المرأة الثالثة تمر بفترة حزن عميق بعد فقدان زوجها.سبب زيارة المرأة التي فقدت زوجها  مثلا للمعالج لا يتعلق باضطراب نفسي قابل للتشخيص، لكن العلاج السلوكي المعرفي هو العلاج المناسب لحالتها، والتي يجب أن يشعرها بالتحسن مع مرور الوقت. إذا: العلاج السلوكي المعرفي فعال لمجموعة متنوعة من المشكلات أيضا التي قد لا يكون لها أي صلة بالاضطرابات النفسية.

إن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاجات التي يستخدم فيها المعالج النفسي عملية ممنهجة لمساعدة الأشخاص على إدراك أنماط التفكير السلبي أو غير الواقعي بسرعة حتى يتمكنوا من التعامل معه والاستجابة له بطريقة أكثر فعالية.تتمثل إحدى فوائد العلاج السلوكي في أنه يتطلب بشكل عام جلسات أقل من أنواع العلاجات الأخرى، اي انه علاج قصير المدى إلى حد ما.

ما مدى فعالية العلاج السلوكي المعرفي(CBT)؟

أظهرت العديد من الدراسات البحثية أن العلاج المعرفي السلوكي يؤدي إلى تحسن ملحوظ في جوانب عديدة من حياة الفرد، واثبت في الواقع أن هذا النوع من العلاج  أكثر فعالية من العلاج النفسي أو الأدوية النفسية الأخرى في كثير من الحالات.

مبادئ العلاج السلوكي المعرفي

تسرد جمعية علماء النفس الأميركية المبادئ الأساسية التي تشكل أساس العلاج المعرفي السلوكي:

• تستند المشكلات النفسية إلى أنماط تفكير خاطئة أو غير مفيدة. 
• تستند المشكلات النفسية إلى أنماط سلوك غير متزنة.. 
• يمكن للأشخاص الذين يتعاملون مع المشكلات النفسية أن يتعلموا استراتيجيات أخرى تخفف من معاناتهم وتؤدي إلى حياة أكثر سعادة وصحة. 

إن الفرضية الكامنة وراء العلاج السلوكي المعرفي هي في تغيير أنماط تفكير الافراد، وخلال فترة العلاج ،يعمل المعالج مع  الشخص على مساعدته على  التعرف على التشوهات في تفكيره والتي قد تكون اساس مشاكل حياته، وبمجرد أن يتمكن الشخص من تحقيق ذلك، يمكن للمعالج مساعدته في إعادة تقييم وتطبيق أنماط تفكيره الجديدة على حياته.

يستخدم العلاج السلوكي المعرفي مهارات حل المشكلات لمساعدة الأشخاص على فهم سلوكهم بشكل أفضل والدافع وراءه، وكيفية تنفيذ استراتيجيات المواجهة للتعامل مع المواقف الصعبة، تساعدهم العملية على زيادة ثقتهم في استجاباتهم للآخرين.
 تضيف بعض العلاجات مكونًا آخر من العلاج المعرفي السلوكي في علاج بعض الحالات التي تساعد الأشخاص على تغيير أنماطهم السلوكية. قد تساعد الاستراتيجيات السلوكية الأفراد في كيفية مواجهة مخاوفهم بدلاً من تجنبها، واستخدام لعب الأدوار لأحداث يخشونها وقد تحدث مع الآخرين ، وتعلم استراتيجيات استرخاء أجسادهم وتهدئة عقولهم.

   العلاج السلوكي المعرفي للاضطرابات العاطفية 

 غالبًا ما تصاحب التحديات العاطفية وتحديات الحياة أيضا العديد من الاضطرابات النفسيّة ، يُظهر العلاج السلوكي المعرفي جدارته في مساعدة الأفراد على تحسين قدرتهم على إدارة عواطفهم لأنه يساعدهم على تعلم تقنيات جديدة لكيفية التعامل مع المواقف العصيبة، فيمكن أن تساعد جلسات العلاج  الشخص على تحسين علاقاته وتواصله مع الآخرين، وتقبل  الأمراض الجسدية ، وإدارة الأعراض الجسدية المزمنة ، والتغلب على الصدمات العاطفية ، ومنع الانتكاس المرضي.

 ما هي المخاطر المرتبطة بالعلاج السلوكي المعرفي؟  

لا توجد أي مخاطر كبيرة في متابعة العلاج السلوكي المعرفي، ولكن اذا كان يرى المعالج الخاص بك بأن هذا النوع من العلاج هو الافضل لك، فقد ترغب في أن تدرك أن بعض الجلسات في العلاج المعرفي السلوكي قد تجعلك تشعر بمشاعر حادة أو حتى بالشعور بعدم الارتياح. حاول ألا تقلق بشأن ذلك كثيرًا فإنه جزء من العملية العلاجيّة.

لان العلاج السلوكي المعرفي عملية تعمل على مساعدتك في استكشاف تجاربك وعواطفك ، والتي غالبًا ما تتضمن مشاعر مؤلمة. لا تتفاجأ إذا بكيت أو انزعجت أو شعرت بالغضب أثناء أو بعد الجلسة. 

في بعض الأحيان ستترك الجلسة العلاجيّة و لديك مشاعر إرهاق عقليّ او عاطفي، هذه في الواقع علامات جيدة لأنها تثبت حقيقة أنك قادر على البدء في إطلاق هذه المشاعر المؤلمة والتي تعد جزءًا من عملية الشفاء.  هذا ينطبق بشكل خاص على جزء من العلاج السلوكي المعرفي و الذي يسمى بالعلاج بالتعرض،  فهو يستخدم للذين يعانون من الخوف والقلق.

  في هذا النوع من العلاج ، يقوم الطبيب بتعريض الشخص للأشياء التي يخاف منها بدرجات منخفضة.إن العلاج بالتعرض يسبب التوتر أو القلق في البداية، ولكنه مع مرور الوقت يساعد الناس على التغلب على مخاوفهم من خلال مواجهتها، ويمكن أن تكون هذه الأنواع من المشكلات منهكة ، فمن المهم العمل مع معالج مرخص يساعدك على المضي قدمًا دون التسبب في انتكاسات عقلية أو عاطفية.

  مدّة العلاج المعرفي السلوكي

 في معظم الحالات ، يعمل العلاج السلوكي المعرفي على المدى القصير، وغالبًا ما يشعر الناس بفوائد جلساتهم العلاجية بعد خمس إلى عشرين جلسة حسب الحالة.  سيتحدث معالجك معك مبكرًا حول أهدافك العلاجية، ويعتمد عدد الجلسات التي ستحتاجها على سبب حاجتك للعلاج ، وشدة الأعراض التي تعاني منها ، ومقدار التوتر الذي تتعرض له ، ومدة تعاملك مع هذه التحديات ، وعوامل أخرى. يعتمد طول الفترة الزمنية للعلاج على مدى سرعة تقدمك خلاله. غالبًا ما يعمل العلاج السلوكي المعرفي بشكل أفضل عندما يكون لديك دعم قوي من أفراد الأسرة والأصدقاء والذي يمكن أن يكون له أيضًا تأثير على طول فترة العلاج. 

  ما هو مستوى السرية الذي يمكننا توقعه من المعالج المختصّ؟

انّ جلسات العلاج هي في غاية السريّة، فالمختصّون مدربون على الحفاظ على السريّة المهنيّة التي يتمّ الاتفاق عليها في بداية الجلسات العلاجيّة، يجب اخذ العلم بأن اذا كان هناك تهديدًا مباشرًا خلال الجلسة لسلامتك كمستفيد من العلاج أو لأي شخص آخر ، فقد يُطلب من معالجك بموجب القانون إبلاغ الجهات المختصة بحمايتك، عادةً ما تقتصر هذه الأنواع من المواقف على التهديد بالقتل أو إيذاء نفسك أو التهديد بإيذاء أو قتل شخص آخر.استثناء اضافي لقاعدة السرية، هو عندما تكشف جلسة العلاج أن المستفيد قد أساء او تعرّض لطفل أو شخص بالغ ضعيف، أو غير قادر على رعاية نفسه بأمان.

ما يمكن أن تتوقعه من العلاج السلوكي المعرفي

  ليس بالضرورة أن يعالج العلاج المعرفي السلوكي المشكلات التي دفعتك لطلب العلاج، فقد تشعر بخيبة أمل إذا كان هذا هو كل ما تتوقعه، ومن المهم أن تتصالح بالضبط مع الطريقة التي يمكن أن يساعدك بها العلاج السلوكي المعرفي.  قد تختفي مشاكلك بالكامل وقد لا تختفي، ولكن ما تكسبه من العلاج السلوكي المعرفي هو القدرة على التعامل مع مشاكلك أو مواقفك بطريقة صحية، مما يمنحك نظرة أفضل لنفسك وحياتك. في الواقع ان العلاج السلوكي المعرفي يعمل بشكل أفضل مع بعض الأشخاص أكثر من غيرهم. أنت عنصر أساسي لنجاح علاجك.، فان العلاج سيعمل بشكل أفضل عندما تشارك بشكل كامل في هذه العملية، ومن المحتمل أن تحقق نجاحًا أفضل عندما تتوصل إلى اتفاق كامل و صريح مع معالجك حول المشكلات الرئيسية التي تواجهها وكيفية معالجتها.

 يعتمد نجاح العلاج  على ما إذا كنت قادرًا على أن تكون منفتحًا وصادقًا في مشاركة أفكارك ومشاعرك مع معالجك، خاصة عندما يتعلّق الامر بمواضيع محبطة. هذا لا يعني أنه يجب عليك نشر كل فكرة وتجربة وشعور من الجلسة الأولى.  من المفيد الكشف عن المخاوف أو المشاعر المؤلمة أثناء جلساتك، فعندما تبدأ هذه المشاعر غير المريحة بالظهور،فسيكون هذا الوقت المناسب لإبلاغ معالجك بأنّك تعاني مع هذه المشاعر، لذلك يمكن أن يساعدك معالجك في إيجاد طريقة للتعبير عنها.  من المفضّل، بأن تلجئ الى المساعدة المهنية من خلال تحديد موعد مع معالج مرخص. فهو يمكنه المساعدة في تشخيص مشاكلك وتحديد أفضل مسار للعلاج الذي قد يشمل العلاج السلوكي المعرفي أو بعض العلاجات المناسبة الأخرى.